ÚVOD
V posledních letech se léčba onemocnění pohybového aparátu výrazně změnila. Chirurgické a ortopedické terapeutické metody se čím dál více zaměřují na biologii reparačních procesů, upřednostňují minimálně invazivní techniky, a tím umožňují zachování tkání. Podobná situace je i u nechirurgické léčby, která následovala tento trend, a stále více se zaměřuje na biologii opravných procesů. V rámci tohoto scénáře se stal stále důležitějším kolagen, který nyní hraje klíčovou roli v každodenní klinické praxi. Kolagen je látka tvořící základ všech tkání pohybového aparátu. Ukázal se jako cenný pomocník v léčbě mnoha akutních a chronických zánětlivých nebo degenerativních onemocnění, a to jak s příznaky bolesti, tak bez nich. V ortopedii velká atraktivita injekčně aplikovaného kolagenu spočívá ve skutečnosti, že může aktivovat určité „utlumené“ biologické procesy. To je jeho největší přidaná hodnota, zejména (ale nejen) v léčbě chronických onemocnění, kde je jasně prokázána jeho schopnost navodit a urychlit hojivé procesy tam, kde jiné způsoby terapie selhaly.
V chirurgiia nejen v ortopedické chirurgiise kolagen využívá jako biologicky aktivní scaffold k vyvolání reparačních odpovědí nebo k podpoře procesů tvorby nových tkání. Může být také použit v případě potřeby i v nechirurgické léčbě jako biologicky aktivní scaffold za účelem podpory, posílení a ochrany pojivové tkáně, a to injekční aplikací přímo do postižené oblasti. Guna MD kolagenové přípravky (Guna Collagen Medical Devices) jsou inovativním nástrojem určeným k podpoře veškerých léčebných a opravných procesů v oblasti pohybového aparátu. Jsou biologicky aktivní a velmi dobře tolerovány. Díky speciálnímu výrobnímu procesu je kolagen v těchto přípravcích tekutý, a proto snadno proniká do tkání, což umožňuje jeho jednoduché použití pomocí hlubokých nebo povrchových injekčních technik. Kromě vynikající snášenlivosti přípravků je jejich výhodou možnost kombinace s fyzioterapií a rehabilitační terapií, což z něj dělá vynikajícího pomocníka pro optimalizaci těchto druhů léčby, stejně jako farmakologické a operativní terapie. Také z něj činí vynikající podporu pro reparační chirurgii a synergicky působící podporu regenerační terapie. Ortopedičtí specialisté nyní tedy mají k dispozici terapeutické řešení ve formě zdravotnických prostředků na bázi kolagenu, které mohou přispět k překonání částečné nebo úplné neúčinnosti jiných typů terapie.
Publikace Manuál injekční terapie muskuloskeletálního systému díky své logické struktuře a přehlednosti představuje základní referenci v ortopedické klinické praxi, každodenní referenční nástroj, průvodce pro mladší kolegy a „dobrého společníka“ pro všechny kolegy, kteří touží po získání nových dovedností na poli injekčních technik s využitím Guna MD kolagenových přípravků.
KONTEXT
Onemocnění pohybového aparátu (MSDs, musculoskeletal disorders) jsou hned na druhém místě po duševních onemocněních a poruchách chování z hlediska jejich dopadu na globální zdravotnictví. V letech 1990 až 2010 byla tato skupina onemocnění (včetně bolesti dolních zad, bolesti v krční oblasti, osteoartrózy, artritidy, osteoporózy a dalších jednou z nejvíce omezujících, pokud se týče počtu roků života zasažených postižením (DALYs, disability-adjusted life years) a roků prožitých s tímto postižením (YLDs, years lived with disability). Včasná diagnostika a vhodná léčba by vedla ke snížení invalidity a ke zlepšení prognózy i očekávané délky života s následným snížením nepřímých nákladů jak na postižení, tak i na ekonomické a sociální náklady na management onemocnění pohybového aparátu, které jsou přímo úměrné jejich stupni progrese (https://www.epicentro.iss.it/muscolo-scheletriche/).
PŘEDMLUVA
Oblast terapie muskuloskeletálních postižení představuje mimořádně rozmanitou paletu metod sahající od farmakologické léčby přes fyzioterapii až po chirurgické řešení. V posledním desetiletí roste zájem a úspěch konzervativní léčby onemocnění pohybového aparátu, včetně zásahů zaměřených na opravu a regeneraci muskuloskeletální tkáně, které se souhrnně označují jako funkční tkáňové inženýrství (FTE, Functional Tissue Engineering). Do této oblasti patří novinka v managementu bolestivých onemocnění pohybového aparátu umožňující tvorbu bio-scaffolds v extracelulární matrix: injekční MD přípravky obsahující vepřový kolagen (resp. tropokolagen I. typu) a pomocné látky. Cíl podávání těchto přípravků je dvojí: na jedné straně se jedná o vyvolání opravných a regeneračních procesů. Na druhou stranu, a to je jeden z nejzajímavějších aspektů, se jedná o zkrácení doby potřebné pro funkční zotavení poškozené tkáně, což má zásadní význam v oblasti ortopedie, sportovní medicíny a fyzioterapie. Guna MD kolagenové přípravky (Guna collagen medical devices) představují nový přístup v oboru funkčního tkáňového inženýrství: intraartikulární a extraartikulární injekční aplikaci vepřového kolagenu.