Osobní anamnéza
Žena, 40 let, hmotnost 65 kg, výška 175 cm, pracuje jako úřednice.
Nynější onemocnění
Bolesti v bederní a křížové krajině, na RTG vyšetření lumbosakrální oblasti zjištěna osteochondróza disku L5/S1.
Diagnóza: Sakralgie; osteochondróza disku L5/S1.
Dosavadní léčba: Solu-Medrol (methylprednisolon), Coxtral (nimesulid), DHC Continus (dihydrokodein) - dávkování podle intenzity bolestí.
Aktuální léčba
Injekční aplikace přípravku MD-Hip 1 amp 2krát týdně, celkem 10 injekcí, v kombinaci s 2 ml Mesocainu 1 % .
Závěr
Pacientka po 4. aplikaci uvádí částečné zlepšení, při kontrole za 2 týdny konstatuje výrazné zlepšení. Během aplikací MD injekcí po týdnu snížena potřeba užívání nimesulidu.
Osobní anamnéza
Muž, 66 let. Hmotnost 100 kg, výška 180 cm. Vedoucí expedice (zvedá i těžší břemena). Diabetes mellitus 2. typu na inzulinoterapii, Huntingtonova choroba, hypercholesterolémie, koxartróza (léčen aplikací kmenových buněk – stav zlepšen).
Nynější onemocnění
Bolesti v bederní oblasti v klidu, při předklonu a chůzi, několik let, zhoršují se i při analgetické léčbě, vyzařují do obou hýždí. Nedokáže jít delší vzdálenost. Obj.: Antalgické držení těla, Thomayerova distance 25 cm, L páteř se při předklonu téměř nerozvíjí, úklony bederní oblasti 15 st., Lasségue vlevo 60 st., vpravo 70 st. Zkrácené ischiokrurální svaly. Vizuální analogová škála pro bolest (VAS, 100 mm): 51 mm. Palpačně m. erector spinae vpravo v hypertonii ve středním a dolním hrudním úseku, vlevo hypertonie v LS přechodu. Trigger pointy v oblasti gluteální oboustranně. Kyčelní klouby: flexe 110 st., zevní rotace 25 st., vnitřní rotace 15–20 st. CT vyšetření LS oblasti: Polyetážové změny s max. spinální stenózou v etáži L4/L5 při posunu, protruzi a výrazné spondylartróze, kořeny L4 v útlaku foraminálně, více vpravo, v.s. podíl protruze v etáži L3/L4.
Diagnóza: Spinální stenóza v segmentu L4/L5 při spondylartróze, kořeny L4 v útlaku foraminálně. Těžká porucha statiky a dynamiky páteře. Coxarthrosis – stp. řešení kmenovými buňkami. Diabetes mellitus II. typu, Huntingtonova choroba, hypercholesterolémie.
Dosavadní léčba: Inzulin, Siofor, Calcium, Lusopress, Simgal, Micardis, Ibalgin a další analgetika, včetně tramadolu (Tralgit).
Aktuální léčba
Aplikace MD-Ischial, MD-Neural s.c. do oblasti L4, L5, k vrcholu SI bilat., do křížové krajiny bilat. a centrálně. Celkem 14krát, ve frekvenci první týden 2krát týdně, dále 1krát týdně. Stav před 9. aplikací: v práci si bere Ibalgin. Ujde bez bolesti až 500 m. Noční bolesti nejsou. Obj.: VAS - zlepšení. Palp. bolestivost v LS oblasti a v glut. krajině vymizela. SI skloubení nebolestivé. Aplikována kombinace MD-Ischial a MD-Neural do oblasti L3/4 a L4/5 bilat. a do SI oblasti. Snížena bolest, snížení dávek Ibalginu. Dopor. aplikovat MD injekce 1krát týdně do počtu 14 aplikací a přidat vitamin C 7,5-15 g. i.v. 1krát týdně, celkem 6krát (podpora tvorby kolagenu). Po ukončení aplikace se cítí lépe, bolest se dále snížila. Ujde cca 1–2 km, pak odpočívá. VAS: další zlepšení. Ibalgin užívá jen výjimečně. Bez iradiace bolesti do nohou. Noční bolest jen ojediněle, občas ráno. Zlepšení i objektivního nálezu.
Závěr
Při terapii kombinací kolagenových injekcí a vitaminu C ustupovala bolest lumbosakrální oblasti při stenóze kanálu páteřního, zlepšení vytrvalosti chůze, výrazné snížení užívání nesteroidních antirevmatik. Pacient je spokojen, neboť jej nesužuje silná bolest. Doporučena další aplikace MD přípravků.
Použité přípravky
MD-Hip
MD-Neural
