Osobní anamnéza
Pacientka, 32 let, prodavačka, kromě současných obtíží se zády závažněji nestonala.
Nynější onemocnění
Pacientka si stěžuje si na 3 měsíce trvající bolesti v lumbosakrální oblasti, sakroiliakálním skloubení a propagace do levé dolní končetiny až do prstů, tamtéž i parestezie. Objektivně pozitivní Lasségue, areflexie L5/S2 vlevo. Vyšetření: RTG LS páteře + dynamické snímky: deformační spondylóza (degenerativní onemocnění postihující intervertebrální disk) lehčího stupně. CT LS páteře: hernie disku L5/S1 6 mm s iritací odstupu kořene S1 i L5 vlevo – korelát s klinickým stavem. Zahájena rehabilitace, elektroterapie, magnetoterapie, obstřiky, infuze, bez výraznějšího efektu, trvá iritace v dermatomu S1 s hyperstezií a areflexií.
Diagnóza: Spondylóza lumbosakrální páteře, vertebrogenní algický syndrom LS páteře.
Dosavadní léčba: Obstřiky - Mesocain (trimecain), analgeticko-myorelaxační infuze, fyzikální terapie, rehabilitace.
Aktuální léčba
Aplikace kolagenových injekcí MD-Lumbar 1krát týdně, celkem 5krát.
Závěr
Efekt kolagenových injekcí byl jednoznačný, pacientka velmi spokojená, bez komplikací, chodí opět na podpatcích.
Osobní anamnéza
Žena, 54 let, hmotnost 110 kg, výška 168 cm. Od roku 1996 invalidní důchodce, dříve švadlena a dělnice v JZD. 1978 cholecystektomie, 1985 pád z kola s frakturou kostrče, 1996 operace (paramedialis deliberatio radicis L5/S1), pooperační secernace z rány, opakovaně léčena antibiotiky (ATB). 1997 incize paravertebrálního abscesu, léčena ATB. 2009 fraktura klavikuly. Obezita, varixy dolních končetin. Polyvalentní léková alergie (paracetamol, NSA, tramadol, kodein, hydromorfon, fentanyl).
Nynější onemocnění
Déle než 30 let trvající intenzivní bolesti zad v celém rozsahu s maximem v LS, s propagací do obou dolních končetin, více vlevo, parestézie prstů pravé DK s anestézií palce, 2. a 3. prstu a allodynií v dermatomu L5 vpravo. 14 let nespala na levém boku. Pozátěžová bolest s propagací na přední stěnu hrudníku. Bolest v krční oblasti s propagací do obou horních končetin laterálně až k prstům, parestézie všech prstů na rukách. Hospitalizace – série 4 tlakových kaudálních blokád, REBOX, vakuumterapie, transkutánní el.nervová stimulace, infuzní léčba (Mesocain, Guajacuran, Magnesium sulfuricum) – subjektivní úleva od bolesti v LS o 50 %, může ležet a spát na levém boku, ale bolesti C a Th páteře beze změny.
Diagnóza: Chronický polytopní vertebrogenní algický syndrom (VAS), s maximem v LS a kraniální oblasti, koxartróza III. stupně, polyneuropatie dolních končetin. Algeziologická diagnóza: chronická bolest, kombinovaná nociceptivní somatická a neurogenní, převážně periferní, na pokladu diskopatie a osteoproduktivních degenerativních změn, poúrazová pooperační bolest.
Dosavadní léčba: Kromě léčby během hospitalizace (viz výše) bez medikamentózní terapie.
Aktuální léčba
Aplikace kombinace MD-Neck + MD-Thoracic + MD-Muscle do trigger pointů, celkem 10 aplikací, za monitorace vitálních funkcí z důvodu existující polyvalentní lékové alergie. Po 10 aplikacích došlo ke zmírnění bolesti o 75 %, léčba proběhla bez alergických reakcí. Objektivně bylo možné konstatovat zlepšení hybnosti a zlepšení nálady.
Závěr
Po aplikacích kombinace MD-Neck + MD-Thoracic + MD-Muscle se výrazně zmírnila bolest. Přes polytopní lékovou alergii se u pacientky neobjevily alergické reakce. Zlepšila se hybnost pacientky i její kvalita života. Pacientka pokračuje v aplikacích 1x měsíčně.
Použité přípravky
MD-Lumbar
MD-Neck
MD-Muscle
