Syndrom karpálního tunelu

Osobní anamnéza

Žena, 44 let, pracuje jako školitel. Závažněji nestonala.

Nynější onemocnění

Pacientka udává bolesti pravého lokte bez úrazové anamnézy. Obj.: palpační citlivost radiálního epikondylu pravého humeru, vázne extenze cca 100 st., flexe do 130 st., bolestivost v lokti při dotahování. Pacientce byla aplikována loketní ortéza vpravo se zapracovanou epikondylární páskou. Absolvovala rehabilitační léčbu: laser, ultrazvuk. Po ukončení rehabilitace udávala zlepšení. Po 3 dalších měsících se znovu objevily bolesti loketního kloubu (práce s počítačem / myší).

Diagnóza: Epicondylitis lateralis l.dx.

Dosavadní léčba: Ketonal (ketoprofen) celkově i lokálně (krém), Aescin-Teva (escin), opich loketního kloubu Diprophos (betametazon) + Mesocain 1 % (trimekain).

Aktuální léčba

Aplikace přípravku MD-Shoulder + MD - -Neural po 2 ml subkutánně periartikulárně 1krát týdně, celkem 4krát, pak MD-Shoulder + MD-Muscle 1x týdně, celkem 2krát. Po 3. aplikaci injekcí MD pacientka udává zmírnění bolesti, zlepšení hybnosti postižené končetiny. Jiná medikamentózní léčba vysazena. Po celkově šestitýdenní aplikaci FRM pacientka udává výrazné zlepšení, přetrvávají minimální bolesti pravého lokte jen v krajních polohách.

Závěr

Po 3. aplikaci MD přípravků pacientka udává zmírnění bolesti, zlepšení hybnosti postižené končetiny. Po celkově šestitýdenní aplikaci pacientka udává výrazné zlepšení, přetrvává jen minimální bolesti pravého lokte v krajních polohách.

Osobní anamnéza

Žena, 49 let, hmotnost 70 kg, výška 172 cm. Pracuje v administrativě a masíruje. Dosud závažněji nestonala.

Nynější onemocnění

Pacientka, která pracuje také jako masérka a namáhá přitom horní končetiny, přichází pro bolesti a brnění pravé horní končetiny, které trvá již přibližně 3 roky a zhoršuje se. Obj.: VAS brnění: 7, VAS bolesti 6. EMG vyšetření: konstatován syndrom karpálního tunelu se středně těžkým stupněm útlaku. Dop. techniky měkkých tkání (TMT) dle Lewita, soft laser a MD injekce s obsahem kolagenu.

Diagnóza: Syndrom karpálního tunelu.

Dosavadní léčba: Tramal (tramadol) 100 mg přibližně 3krát týdně.

Aktuální léčba

Aplikovány přípravky MD-Small Joints a MD-Neural 2x týdně s.c. do definovaných bodů celkem 10krát, + TMT, mobilizace karpálních kůstek, soft laser. Po 5 týdnech aplikace se snížila bolestivost a brnění (VAS brnění: 4, VAS bolesti: 4). Potřeba analgetik klesala (dávky Tramalu se postupně během této léčby výrazně snižovalypo 1.týdnu na 75 mg/denně, po 2.týdnu snížení na 50 mg/ denně, po 3.týdnu 50 mg obden, po dalších dvou týdnech snížení na 25 mg obden). V aplikace uvedené kombinace se pokračuje.

Závěr

Aplikace přípravků MD-Neural a MD-Small Joints u pacientky se syndromem karpálního tunelu zmírňuje brnění prstů a snižuje bolest postižené horní končetiny.